domingo, 17 de diciembre de 2023

Inicios e indicios de/en medicina...

... pues durante siglos, muchos siglos, estuvo envuelta en mito, magia, religión...

En la "mitología clásica" encontramos a Apolo, médico de los dioses (y causante de enfermedades en los mortales... "el que hiere de lejos"*), a los curaba con la raíz de peonía. Suele ser representado con una vara y una serpiente (símbolo de la renovación de la vida, pues cambian su piel) enrollada sobre la misma (dio lugar a la serpiente de Esculapio) Transmitió su sabiduría al centauro Quirón, que, a su vez instruyó a otros, entre ellos al hijo del propio Apolo, Asclepio/Esculapio... y fue tan bueno, tan bueno que terminó castigado por Zeus (para que su hermano Hades siguiera teniendo clientes)...
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En un posible sincretismo (apuntado por Bernard Simonay en su novela "El Templo de Horus"), Asclepio habría sido la “encarnación divina” del no menos legendario Imhotep, médico egipcio del Imperio Antiguo-III Dinastía (unos 27 siglos antes de Cristo). También procede de Egipto, Imperio Nuevo-XVIII Dinastia (y "desenterrado" en 1862), el llamado "Papiro Ebers" (uno de los textos médicos más antiguos conocidos).

Siguiendo con / volviendo a la pura mitología, muchos familiares de Asclepios también se dedicaron al arte de curar... Panacea (“la que todo lo cura”), Macaón y Podalirio (que intervinieron en la “guerra de Troya”) y que también “fueron inmortalizados” por Linneo, con el nombre específico de dos bellas mariposas “cola de golondrina”.
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* <Los griegos están seguros de que es la ira de Apolo.
Apolo es un dios guerrero, señor de del arco plateado, el que "golpea desde lejos", y aunque es el dios de las curaciones, también es el dios de las enfermedades... es el principal aliado divino de los troyanos... y si pudiera salirse con la suya, los aqueos serían aniquilados. Proceda este tifus de los ríos llenos de cadáveres y demás aguas contaminadas o del arco plateado de Apolo, los griegos tienen razón al pensar que se la tiene jurada> (Ilión. D. SIMMONS)


Si exceptuamos al legendario Imhotep, el primer médico conocido (aunque también revestido de leyenda) fue Hipócrates de Cos que vivió entre los siglos V y IV antes de Nuestra Era.

(((Los médicos realizan el llamado "JURAMENTO HIPOCRÁTICO" atribuido a este autor y que, más o menos, decía así: 
<<<Juro por Apolo médico, por Asclepio, Higía y Panacea, por todos los dioses y todas las diosas, tomándolos como testigos, cumplir fielmente, según mi leal saber y entender, este juramento y compromiso:
Venerar como a mi padre a quien me enseñó este arte, compartir con él mis bienes y asistirles en sus necesidades; considerar a sus hijos como hermanos míos, enseñarles este arte gratuitamente si quieren aprenderlo; comunicar los preceptos vulgares y las enseñanzas secretas y todo lo demás de la doctrina a mis hijos y a los hijos de mis maestros, y a todos los alumnos comprometidos y que han prestado juramento, según costumbre, pero a nadie más.
En cuanto pueda y sepa, usaré las reglas dietéticas en provecho de los enfermos y apartaré de ellos todo daño e injusticia.
Jamás daré a nadie medicamento mortal, por mucho que me soliciten, ni tomaré iniciativa alguna de este tipo; tampoco administraré abortivo a mujer alguna. Por el contrario, viviré y practicaré mi arte de forma santa y pura.
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Hipocrates-en-el-Salon-de-Actos-de-la-Real-Academia-de-Medicina-de-Espana.jpg
No tallaré cálculos sino que dejaré esto a los cirujanos especialistas.
En cualquier casa que entre, lo haré para bien de los enfermos, apartándome de toda injusticia voluntaria y de toda corrupción, principalmente de toda relación vergonzosa con mujeres y muchachos, ya sean libres o esclavos.
Todo lo que vea y oiga en el ejercicio de mi profesión, y todo lo que supiere acerca de la vida de alguien, si es cosa que no debe ser divulgada, lo callaré y lo guardaré con secreto inviolable.
Si el juramento cumpliere íntegro, viva yo feliz y recoja los frutos de mi arte y sea honrado por todos los hombres y por la más remota posterioridad. Pero si soy transgresor y perjuro, avéngame lo contrario >>>
Estas premisas (se)han ido cambiando a lo largo del (los últimos) tiempo(s)... y las modificaciones han sido tales que, 😔no sé si es mejor dejar el nombre de Hipócrates por tradición, o llamarlo de otra manera😕)))

Décadas después, en la Escuela médica de Alejandría, aparecen las figuras de Herófilo y Erasístrato.

Sin embargo, el mayor médico de la Antigüedad, junto con Hipócrates, fue Galeno de Pérgamo.
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Médico de (los últimos "Antoninos") emperadores romanos (Marco Aurelio y Cómodo*), su autoridad se extendió durante siglos y algunos de sus errores se perpetuaron "hasta el Renacimiento y ¡más allá!".
Todavía, y coloquialmente, se denomina a los médicos Galenos, y una disciplina de farmacia se "apellida" <galénica>.
* "Salen" en Gladiator.
https://joyeriafgallego.com/wp-content/uploads/2020/10/commodus-marcus-aurelius-gladiator.jpg.jpg

Seguramente, el médico más conocido, e influyente, de la Edad Media, haya sido Ibn Sina/Avicena  (aparece en la novela de Noah Gordon, "El médico") y "su Canon".
https://mundoislam.com/wp-content/uploads/2020/06/avicena.jpg
Qué puede enseñarnos Avicena en tiempos del Covid-19? | Mundo Islam
https://www.youtube.com/watch?v=X9oY5cGwDpQ
https://www.youtube.com/watch?v=KRhomOWxEIo

A partir del Renacimiento, el número de "sanadores" conocidos se multiplica.
La obra que, al parecer, revoluciona la medicina se debe a "De Humani Corporis Fabrica", cuyo autor, Vesalio (1514-1564) fue médico de Carlos V y Felipe II (los monarcas más poderosos de su tiempo).
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<Andrea Vesalio... encarna todos los males de los nuevos tiempos...
... es el único sujeto capaz de elaborar una hipótesis basándose únicamente en la observación, en meras impresiones visuales...> de la novela "Reconstrucción" de Antonio Orejudo.

Entre los españoles, debemos destacar a Miguel Servet (1509-1553), quien, y aunque seguramente por motivaciones más religiosas que médicas, descubrió** la circulación menor (pulmonar) de la sangre.
** o la "redescubrió"
El episodio 4 de la magnífica serie española (basada en una obra teatral de Alfonso Sastre) "Miguel Servet, la sangre y la ceniza" ilustra, en mayor o menor medida, el momento histórico en el mundo científico

Clase de(historia de la) Medicina. En la pizarra, esquema del aparato circulatorio según Galeno.
http://www.scielo.org.bo/img/revistas/chc/v57n2/a15_figura44.gif
Explicación/demostración: la sangre circula por las arterias, y no aire, como pensaba Erasístrato (304-250 a C.).
Idea de Galeno: el tabique interventricular está perforado y pasaría sangre entre los ventrículos
… "la sangre procedente de los pulmones pasaba por la arteria venosa" (=vena pulmonar)
4' 20": Se cita a Sylvius (1478-1555)
8' 28": "Análisis de orina". Profesor Fernel (1497-1558). Temperamentos: sanguíneo, flemático, colérico y melancólico.
12' 30": Diseccionando con Vesalio
18' 00": <... la sangre lleva el principio de vida, el hálito de Dios que la impulsa...>
21' 00": <Poros entre ventrículos... No se ven, pero Galeno dice que sí existen. Gran tamaño de la "vena arteriosa"(=arteria pulmonar¿es tan grande para llevar sangre a los pulmones sólo para nutrirlos?...
... el alma está en la sangre, para interpretarla debo seguir su movimiento... lo dicen las Escrituras, el... Génesis, el... Levítico y el... Deuteronomio.
El espíritu vital se compone de sangre sutil nutrida por el aire inspirado... se genera en los pulmones al mezclarse con el aire inspirado...  a través de un magno artificio que impulsa la sangre sutil del ventrículo derecho del corazón a lo largo de la vena arteriosa hasta los pulmones... y finalmente enriquecida por el espíritu vital, a lo largo de la "arteria venosa" retorna al ventrículo izquierdo del corazón...
Si comprendemos al hombre, si conocemos minuciosamente su anatomía, estamos entendiendo a Dios...>
27' 28": Lirio salvaje (Convallaria majalis), raíz purgante que puede provocar vómitos.
Malvas salvajes (Malva sylvestris)
En primer plano, a la izquierda, aparece una planta de flores amarillas (que no es mencionada en la película), se trata del "gordolobo" (Verbascum pulverulentum).
https://kyw-public-weed-images.s3.amazonaws.com/
WikiImg/1/0/1/8/0/10180_1_Verbascum_pulverulentum_6.jpg
29' 40": "Experimentando"
34' 00": Versión de la "Geografía" de Ptolomeo.
35' 26": Publicación sobre jarabes y "Astrología judiciaria". 13-II-1538, eclipse del planeta Marte por la Luna.
Capítulo 47 de Isaías "Los que conocen el cielo, los que observan los astros, los que anuncian las nuevas lunas... son como la paja que el fuego consume y no salvarán su vida de las llamas". 
Plinio (23-79) “Historia Natural

Antonio Orejudo, en su obra "Reconstrucción", aborda, entre otras cosas, el tema de Servet... con un hipotético debate...
https://www.poemas-del-alma.com/blog/wp-content/uploads/2016/10/orejudo1.jpg

<... El alma no está en el corazón, ni en el hígado, ni en el cerebro; el alma no puede estar en ningún órgano estático... El alma está en la sangre que es viajera...>
<... El Espíritu Santo... es la energía que da vida a los seres. El Espíritu Santo mueve la sangre de las arterias, entra en el cerebro y estimula los sentidos>

<... El Espíritu Santo no se define como la tercera persona de un solo Dios verdadero. El Espíritu Santo es una sustancia química... que da vida a todos los seres. ¿Y cuál es esa sustancia química? La sangre oxigenada por los pulmones... Llamar Espíritu Santo a la sangre oxigenada... desde un punto de vista médico un auténtico disparate. La sangre impura que llega al ventrículo derecho del corazón no se purifica en los pulmones... sino en el propio corazón. Imagine usted el rodeo inútil que tendría que dar la sangre...
... Es absurdo... Nuestro cuerpo es una máquina muy inteligente que ahorra esfuerzos inútiles. ¿Por qué llevar la sangre del ventrículo izquierdo al ventrículo derecho dando ese largo rodeo por los pulmones en vez de pasar directamente de un ventrículo a otro a través del tabique que los separa?... >


<... El aire y la sangre no se mezclan en el corazón; la sangre impura sale del ventrículo derecho por la arteria pulmonar hacia los pulmones, y una vez purificada regresa al corazón por la vena pulmonar hasta el ventrículo izquierdo, desde donde se impulsa a todo el cuerpo...
... Hay efectivamente una circulación secundaria, independiente de la principal que sirve para purificar la sangre en los pulmones, antes de que el corazón la envíe a todo el cuerpo. Es la única explicación lógica que justifica el desproporcionado tamaño de la arteria pulmonar. Galeno habla de unos poros que comunican los ventrículos derecho e izquierdo, pero... ese tejido no tiene poros. El septum es impermeable...>


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